Iranian Journal of Medical Education

fa تأثیر آزمون DOPS بر مهارت‌های بالینی دستیاران بیماری‌های عفونی Effect Of The DOPS Test On Clinical Skills Of Infectious Disease Residents ارزشيابي مهارتهاي باليني Clinical Skills Evaluation پژوهشی اصیل Original research article مقدمه: ارزیابی به روش مشاهده مستقیم مهارت‌های عملی (Direct Observation of Practical Skills, DOPS) یک شیوه نوین ارزشیابی بالینی است. هدف این مطالعه تعیین تأثیر آزمون DOPS بر مهارت‌های بالینی دستیاران عفونی بود. روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی نیمه‌تجربی و از نوع قبل-بعد بر روی 18 دستیار بیماری‌های عفونی بیمارستان لبافی‌نژاد (تهران، ایران) طی سال‌های 1400 تا 1402 انجام گردید. مشارکت‌کنندگان به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. در فاز اول دستیاران مهارت‌های بخش عفونی را انجام دادند. جزئیات انجام مهارت‌ها توسط مشاهده‌گر در چک‌لیست استاندارد و بر اساس طیف لیکرت از پایین‌تر از حد انتظار تا بالاتر از حد انتظار ارزیابی شد. سپس مشاهده‌گر نقاط قوت و ضعف دستیاران و راهکارهایی جهت بهبود مهارت‌ها ارائه داد. در فاز دوم تمام مراحل فوق یک ماه بعد تکرار شد. یک ماه پس از مرحله دوم، مجدد مراحل فوق تکرار شد.  درنهایت وضعیت مهارت دستیاران قبل و بعد از مداخله با استفاده از آزمون فریدمن با یکدیگر مقایسه شد. نتایج: در مقایسه نوبت‌های اول و سوم ارزیابی کلی انجام مهارت دستیاران، درصد موارد در حد انتظار و یا بالاتر از 6/5% به 100% افزایش یافت که از نظر آماری معنادار بود (001/0 >P , 000/32 = χ2). همچنین درصد موارد در حد انتظار و یا بالاتر آیتم‌های ده‌گانه DOPS در نوبت سوم نسبت به نوبت اول به لحاظ آماری افزایش داشت: درک مناسب از آناتومی (4/94%+ , 001/0>P)، اخذ رضایت آگاهانه (8/78%+ , 001/0>P)، نحوه آماده‌سازی قبل از مهارت (9/88%+ , 001/0>P)، انجام بی‌حسی مناسب (7/66%+ , 001/0>P)، توانایی انجام مهارت(9/88%+ , 001/0>P)، رعایت شرایط استریل(7/66%+ , 001/0>P)، درخواست کمک در صورت نیاز(3/83%+ , 001/0>P)، مدیریت بیمار پس از انجام مهارت(100%+ , 001/0>P)، مهارت‌های ارتباطی(9/88%+ , 001/0>P) و منش حرفه‌ای (4/94%+ , 001/0>P). نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد استفاده از روش DOPS می‌تواند مهارت‌های بالینی دستیاران بیماری‌های عفونی را بهبود بخشد. Introduction: The Direct Observation of Practical Skills (DOPS) is a novel clinical evaluation method. This study aimed to investigate the effect of the DOPS test on the clinical skills of infectious disease residents. Methods: This before-after clinical trial was conducted with 18 infectious disease residents at Labbafinejad Hospital, from March 2021 to April 2023. Participants were enrolled using the census method. In the first phase, the residents demonstrated seven infectious disease-specific skills. An observer evaluated these skills using a translated version of the DOPS assessment form based on a Likert scale ranging from "lower than expected" to "higher than expected." The observer then provided feedback on the residents' strengths and weaknesses, along with strategies for improvement. In the second phase, all the steps mentioned above were repeated one month later. Additionally, these steps were repeated one month after the second phase. Finally, the residents' skill levels were compared before and after the intervention using the Friedman test with SPSS software version 23. Results: In comparing the first and third phases of the overall assessment of residents' skills, the percentage of cases within or above the expected level significantly increased from 5.6% to 100% (χ2=32.000, P<0.001). Also, the percentage of cases at or above the expected level of ten DOPS items in the third phase had a significant increase compared to the first phase: proper understanding of the anatomy (+94.4%, P<0.001), obtaining informed consent (+78.8%, P<0.001), preparation method before the skill (+88.9%, P<0.001), anesthesia (+66.7%, P<0.001), ability to perform the skill (+88.9%, P<0.001), observance of sterile conditions (+66.7%, P<0.001), asking for help if needed (+83.3%, P<0.001), patient management after performing the skill (+100%, P<0.001), communication skills (+88.9%, P<0.001), and professional demeanor (+94.4%, P<0.001). Conclusion: The study's findings indicated that the DOPS method enhanced the clinical skills of infectious disease residents.   دستیاران بیماری‌های عفونی, مهارت بالینی, مشاهده مستقیم مهارت‌های عملی Infectious Disease Residents, Clinical Skills, Direct Observation of Practical Skills (DOPS) 12 19 http://ijme.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5063-2&slc_lang=fa&sid=1 Soleiman Ahmady سلیمان احمدی soleiman.ahmady@gmail.com 7000319475328460094431 7000319475328460094431 No School of Medical Education and Learning Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشکده آموزش پزشکی و فناوری‌های یادگیری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Amin Habibi امین حبیبی amin28@gmail.com 7000319475328460094432 7000319475328460094432 No Department of Medical Education, Smart University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هوشمند، تهران، ایران Shabnam Tehrani شبنم طهرانی tehrani.shabnam89@yahoo.com 7000319475328460094433 7000319475328460094433 Yes Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Amir Reza Keyvanfar امیررضا کیوانفر amirrezakeyvanfar@yahoo.com 7000319475328460094434 7000319475328460094434 No Infectious Diseases and Tropical Medicine Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mohammad Amin Taghavian محمدامین تقویان a.taghavian2001@gmail.com 7000319475328460094435 7000319475328460094435 No Student Research Committee, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران