fa آزمون بالینی کوتاه (Mini-Clinical Examination): یک تجربه آموزشی موفق برای واحدهای عملی دندانپزشکی ارزشيابي مهارتهاي باليني Clinical Skills Evaluation نامه به سردبیر Letter to Editor <span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;">در دوره تحصیلی دندانپزشکی عمومی، واحدهای تئوری و عملی متعددی مشخص شده است که دانشجویان باید موفق به گذراندن این واحدها در مدت زمان مشخص شوند. ارزشیابی، یک بخش مهم در آموزش پزشکی است که پیشرفت دانشجو را در ارتباط با هدف‌های از پیش تعیین شده بررسی می‌کند. برخی از روش‌های ارزشیابی بر اساس اطلاعات پایه دانشجو و به صورت کتبی و شفاهی هستند و برخی بر اساس مهارت‌های دانشجو طراحی می‌شوند(1و2). با توجه به روش برگزاری واحدهای تئوری و شیوه برگزاری آزمون‌های مربوط به آنها، تقسیم نمره مشخص و در چارچوب است، اما در واحدهای عملی، روش نمره‌دهی معمولاً چارچوب مشخصی نداشته و گاهی به صورت ناعادلانه نمره‌دهی انجام و منجر به اعتراض دانشجویان می‌شود. برای کاهش این بی عدالتی، روش‌های مختلف برای برگزاری کلاس‌های عملی و اختصاص نمره به امور مشخص در کوریکولوم وجود دارد. از این روش‌ها می‌توان به </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:timesnewroman,bold,serif;">OSCE</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:timesnewroman,bold,serif;">(objective structural clinical examination )</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:timesnewroman,bold,serif;">(Direct Observation of Procedural Skills) DOPS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"> و</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:timesnewroman,bold,serif;"> Mini-CEX</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:timesnewroman,bold,serif;">(</span></span></span><span dir="LTR">Mini-Clinical Evaluation Exercise)</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"> اشاره کرد(3و4). نتایج یک مرور نظام مند حاکی از تأیید و اهمیت آزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:timesnewroman,bold,serif;">Mini-CEX</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"> و تأثیر این روش در بهبود وضعیت درسی بوده است(1). در مطالعه‌ای که بر روی دانشجویان پزشکی انجام شد دانشجویان در دو آزمون </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:timesnewroman,bold,serif;">Mini-CEX</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"> شرکت کردند و در طول دوره بیمارستانی پیشرفت معناداری در بین کارورزان بخش اورژانس مشاهده شد(6).</span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;">گروه بیماری‌های دهان، فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی گلستان، برای اولین بار از </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:timesnewroman,bold,serif;">Mini-CEX</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"> برای ارزشیابی عملکرد دانشجویان استفاده می‌کند. این گروه، اولین بخشی است که بیمار به آن مراجعه می‌کند و دانشجویان به ثبت تاریخچه پزشکی و دندانپزشکی، معاینه بیمار، غربالگری و تکمیل پرونده می‌پردازند. در گذشته لاگ بوک تنها ابزار ثبت تکالیف و ارزشیابی دانشجویان بود، اما در حال حاضر به مدت چهار ترم است که روش </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:timesnewroman,bold,serif;">Mini-CEX</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"> اجرا می‌شود. در هر ترم 26 تا30 دانشجو واحد مربوط را گذرانده‌اند. هر آزمون‌گر بر عملکرد یک دانشجو نظارت می‌کند که این عملکردها شامل هدایت بیمار، برخورد با بیمار، گرفتن تاریخچه پزشکی، اصول کنترل عفونت، معاینه داخل دهانی و خارج دهانی، طرح درمان و تجویز گرافی‌های مورد نیاز هستند و سپس در چک‌لیستی که بر اساس کوریکولوم تنظیم شده، به هر عملکرد دانشجو از 0- 9 نمره می‌دهد و مجموع نمره در آن جلسه ثبت می‌شود. در انتهای چک‌لیست ایرادات دانشجو نوشته شده و آخر هر جلسه برای او بازگو می‌شود تا نقاط ضعف و دلایل کاهش نمره مشخص شود و دانشجو به مرور عملکرد خود را ارتقا بخشد. در طول ترم تحصیلی هر دانشجو باید 2 تا 4 جلسه را با یک آزمون‌گر بگذراند(3و5). در آخرین قسمت چک‌لیست، نظر سنجی از دانشجو و اساتید درباره رضایت‌مندی از روش برگزاری کلاس عملی وجود دارد که در بررسی‌ها مشخص شد اکثر دانشجویان این روش را به روش‌های معمول گذراندن واحدهای عملی که در سایر بخش‌ها اجرا می‌شود، ترجیح می‌دهند و اعتقاد دارند تقسیم نمره به صورت عادلانه و کاملاً مستند انجام می&shy;شود و امکان نارضایتی هم کم می‌شود. در عین حال در هر جلسه با ایرادهای کار مواجه می‌گردند و در جلسات بعد سعی در تقویت نقاط ضعف خود خواهند داشت. </span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;">نکته قابل توجه این روش این است که اختصاص نمره به دانشجو با یک جلسه امتحان پایان ترم صورت نمی‌گیرد، بلکه در طول ترم دانشجو نمره را کسب می‌کند و با توجه به میزان تلاش او، احتمالاً هر بار نسبت به جلسه قبل نمره بهتری را به دست می‌آ</span>ورد. در میان دانشجویان تعداد کمی این روش را نپسندیدند و دلیل آنها طولانی شدن زمان معاینه و ایجاد اضطراب به دلیل نظارت مستقیم آزمون‌گر بود. &nbsp;با توجه به مزایای این روش پیشنهاد می&shy;شود مطالعات بیش‌تری در این زمینه انجام شود.</span><br> <span dir="LTR"></span> نامه به سردبیر,آزمون بالینی problem-based learning, dentistry, educational measurement 443 442 http://ijme.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4204-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Mirzaei فاطمه میرزائی fatemehmirzaei.ir.1998@gmail.com 7000319475328460075251 7000319475328460075251 No Golestan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی گلستان Sudabe Baghery moghadam سودابه باقری مقدم dr.baqerymoqadam@gmail.com 7000319475328460075252 7000319475328460075252 Yes Golestan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی گلستان Leila Jouybari لیلا جویباری jouybari@goums.ac.ir 7000319475328460075253 7000319475328460075253 No Golestan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی گلستان