fa تفاوت‌های مرور روایتی و مرور نظام‌مند ساير موارد other نامه به سردبیر Letter to Editor <span style="font-family:b yagut;">امروزه با بمباران اطلاعاتی توسط تعداد زیادی از مقالاتی که هر روزه در مجلات مختلف به چاپ می‌رسند و حرکت به سمت تصمیم‌گیری‌های مبتنی بر شواهد، مطالعات مروری اهمیت زیادی پیدا کرده‌اند</span><span style="font-family:b yagut;">(1تا3)</span><span style="font-family:b yagut;">. مطالعات مروری برای استفاده بهینه از حجم بالای اطلاعات تولید شده توسط مقالات و ارائه ترکیبی از شواهد به صورت خلاصه، مورد توجه پژوهشگران رشته‌های مختلف در دنیا</span> <span style="font-family:b yagut;">قرار</span> <span style="font-family:b yagut;">گرفته اند،</span> <span style="font-family:b yagut;">اما</span> <span style="font-family:b yagut;">به کارگیری</span> <span style="font-family:b yagut;">این روش در</span> <span style="font-family:b yagut;">بین</span> <span style="font-family:b yagut;">پژوهشگران</span> <span style="font-family:b yagut;">ایرانی، به نسبت</span> <span style="font-family:b yagut;">کم‌تر بوده است</span><span style="font-family:b yagut;">(3و4)</span><span style="font-family:b yagut;">. یکی از مهم‌ترین دلایل این موضوع ناآشنایی</span> <span style="font-family:b yagut;">پژوهشگران</span> <span style="font-family:b yagut;">با</span> <span style="font-family:b yagut;">جنبه‌های</span> <span style="font-family:b yagut;">روش شناسی</span> <span style="font-family:b yagut;">مطالعات مروری است. مطالعات مروری در یک دسته‌بندی کلی به دو دسته اصلی مرور روایتی و مرور نظام‌مند تقسیم می‌شوند که مشخصات و اهداف متفاوتی دارند</span><span style="font-family:b yagut;">(5و6)</span><span style="font-family:b yagut;">. هدف این دست نوشته بیان تفاوت‌های بین مطالعات مرور روایتی و نظام‌مند است.</span><span dir="LTR"><span style="font-family:b yagh,serif;"></span></span><br> <span style="font-family:b yagut;">مطالعات مروری روایتی (توصیفی یا سنتی)، مطالعاتی هستند که منابع علمی در مورد یک موضوع خاص را در حیطه‌های وسیع‌تر از یک مرور نظام‌مند، به صورت نظری و محتوایی، بدون</span> <span style="font-family:b yagut;">روش</span> <span style="font-family:b yagut;">کار</span> <span style="font-family:b yagut;">اختصاصی و شفاف، توصیف و بحث می‌کنند</span><span style="font-family:b yagut;">(2و6و7)</span><span style="font-family:b yagut;">. مرور روایتی بدون هیچ روش از پیش تعریف شده و نظام‌مندی انجام می‌شود به طوری که حتی در برخی مقالات مروری روایتی، بسته به سبک مجله، نوشتن قسمت روش کار ضروری نیست</span><span style="font-family:b yagut;">(2و8)</span><span style="font-family:b yagut;">. در این نوع مرور، محقق به صورت واضح نحوه جستجوی منابع و پایگاه‌های داده‌ای که مورد جستجو قرار گرفته است، معیارهای ورود و خروج مطالعات اولیه به مرور و نحوه ارزیابی کیفیت و ترکیب نتایج آن‌ها را مشخص نمی‌کند</span><span style="font-family:b yagut;">(5و6و8و9)</span><span style="font-family:b yagut;">. طبق نظر نویسنده که در مورد موضوع مرور متخصص و صاحب‌نظر است، مرتبط‌ترین منابع بدون این که در مورد انتخاب آن شفاف‌سازی صورت گیرد، انتخاب می‌شوند و وارد مرور می‌گردند. نویسنده معمولاً منابعی را انتخاب می‌کند که نظرات او را تقویت می‌کنند و منابعی که نظرات متفاوت با نویسنده دارند را حتی اگر روش تحقیق خوبی داشته باشند، مورد توجه قرار نمی‌دهد. این جهت‌گیری در انتخاب مقالات در نهایت می‌تواند منجر به سوگرایی انتخاب شود و نتایج مطالعه را منحرف کند</span><span style="font-family:b yagut;">(9تا13)</span><span style="font-family:b yagut;">.</span> <span style="font-family:b yagut;">از آنجا که تا حد زیادی تحت تأثیر نظرات نویسنده است، نتایج آن قابل اطمینان نیست و توسط محققان دیگر قابل تکرار نیست؛ اما زمانی که در ارتباط با موضوع موردنظر منابع و شواهد کمی وجود دارد، می‌تواند مفید باشد</span><span style="font-family:b yagut;">(9و10و14)</span><span style="font-family:b yagut;">.</span><br> <span style="font-family:b yagut;">مطالعات مروری نظام‌مند (ساختار یافته)، در دهه 1970 در علوم اجتماعی آغاز شدند و در دهه 1990 در پاسخ به نگرانی‌ها در مورد اعتبار علمی مرورهای روایتی، به طور سریعی گسترش یافتند</span><span style="font-family:b yagut;">(15)</span><span style="font-family:b yagut;">. هدف اصلی مرور نظام‌مند<br> فرموله کردن یک سؤال مشخص و اختصاصی و ارائه یک پاسخ خلاصه‌ی دقیق از تمام منابع موجود، همراه با ترکیب کیفی یا کمی (فرا تحلیل) شواهد مرتبط است(2و11و13و16). </span><br> <span style="font-family:b yagut;">این نوع مرور بر اساس یک ساختار</span> <span style="font-family:b yagut;">کلی، شامل تعیین سؤال پژوهشی، تهیه پروتکل پژوهش، جستجوی جامع پایگاه‌های داده با یک استراتژی جستجوی شفاف، یافتن</span> <span style="font-family:b yagut;">منابع مرتبط و انتخاب آن‌ها با معیارهای ورود و خروج مشخص، استخراج داده‌ها از منابع، ارزیابی کیفیت منابع مرتبط با چک‌لیست‌های استاندارد،</span> <span style="font-family:b yagut;">ترکیب و</span> <span style="font-family:b yagut;">ارائه</span> <span style="font-family:b yagut;">نتایج بطور</span> <span style="font-family:b yagut;">خلاصه</span> <span style="font-family:b yagut;">و</span> <span style="font-family:b yagut;">شفاف و نتیجه‌گیری بر اساس شواهد است</span><span style="font-family:b yagut;">(16تا19)</span><span style="font-family:b yagut;">. با توجه به این که مرور نظام‌مند دارای یک پروتکل از پیش تعیین شده و روش شفاف و ساختار یافته است، نتایج آن قابلیت اطمینان بیش‌تری دارند و توسط سایر محققان با روش مشابه، قابل تکرار است</span><span style="font-family:b yagut;">(10)</span><span style="font-family:b yagut;">. با این که نتایج مرور نظام‌مند برای تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد قابل استفاده می‌باشند ولی در استفاده و تفسیر نتایج این مطالعات هم باید به کیفیت روش پژوهشی استفاده شده در آن و مواردی مانند روش مطالعات اولیه و سوگرایی در آنها، سوگرایی انتشار و ناهمگونی مطالعات، نیز توجه شود</span><span style="font-family:b yagut;">(20و21)</span><span style="font-family:b yagut;">. </span><span dir="LTR"><span style="font-family:b yagh,serif;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b yagut;">مهم‌ترین تفاوت‌ها بین مطالعات مرور نظام‌مند و روایتی ناشی از تفاوت در روش تحقیق این نوع مطالعات است. به طوری که مرور نظام‌مند دارای روش تحقیق کاملاً شفاف، ساختارمند و از پیش تعریف شده است؛ ولی در مرور روایتی روش تحقیق شفاف و واضحی وجود ندارد. عدم این شفافیت در روش تحقیق باعث می‌شود که نتایج مرور روایتی به نظرات و سلیقه‌ی نویسنده وابسته باشد. در نهایت این تفاوت‌ها باعث می‌شود تا یک مرور نظام‌مند با کیفیت در راس هرم اعتبار و کیفیت شواهد برای تصمیم‌گیری‌ها قرار گیرد؛ در حالی که مرور روایتی در سطوح پایین از نظر شواهد معتبر قرار می‌گیرد</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b yagut;">(11و16و20و21)</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b yagut;">. در جدول‌1 تفاوت‌های اصلی مطالعات مروری نظام‌مند و روایتی نشان داده شده است.</span></span> <h6 dir="RTL" style="margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;text-justify:inter-ideograph;background:white;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">در برخی موارد ممکن است مطالعاتی مروری انجام شوند که تا حدودی رویکرد نظام‌مند داشته باشند ولی تمام معیار‌های لازم مانند معیارهای سخت‌گیرانه کوکران‌</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b yagh,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">(Cochrane) </span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(19)</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;"> برای یک مرور نظام‌مند را نداشته باشند و در طیفی بین مطالعات مروری روایتی و نظام‌مند قرار گیرند</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(8)</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span></h6> letter to editor نامه به سرذبیر, مرور نظام‌مند letter to editor 166 168 http://ijme.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3674-2&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Abdekhodaie زهرا عبدخدایی a.z.shakiba@gmail.com 7000319475328460070715 7000319475328460070715 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه شهید بهشتی Amir Tiyuri امیر طیوری amir.turi@yahoo.com 7000319475328460070716 7000319475328460070716 Yes Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ایران