fa استاندارد‌سازی فرایند گزارش‎ صبحگاهی گروه داخلی دانشگاه علوم پزشکی کاشان ارزشيابي برنامه Program Evaluation پژوهشی اصیل Original research article <div style="border:solid #0070C0 3.0pt;padding:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt;background:#DBE5F1;"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">گزارش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;"> صبحگاهی ازکاربردی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">ترین روش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">های آموزش بالینی است. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت موجود گزارش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;"> صبحگاهی گروه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">داخلی دانشگاه علوم</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;"> پزشکی کاشان به منظور شناسایی نقاط ضعف و آموزش استاندارد‌سازی این فرآیند مهم آموزشی انجام شد.</span></span><span style="font-family:b yagut;"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">روش‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">این مطالعه نیمه تجربی در گروه آموزشی داخلی دانشگاه علوم پزشکی کاشان در سال 94 انجام شد. ابزار جمع‌آوری اطلاعات پرسشنامه محقق‌ساخته بر اساس استانداردهای آموزش بالینی تدوین شده توسط حوزه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">ی معاونت </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;"> پزشکی بود. ابتدا با حضور در گزارش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;"> صبحگاهی و نظرسنجی از کارآموزان، کارورزان و دستیاران گروه نقاط ضعف شناسایی شد. نمونه گیری به</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">صورت سرشماری از تمام فراگیران بخش داخلی در زمان مطالعه انجام شد (شامل 15 کارآموز، 6 کارورز و9 دستیار). سپس نحوه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">ی برگزاری صحیح گزارش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;"> صبحگاهی به اعضای هیأت‌علمی با روش سخنرانی آموزش داده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;"> شد. پس از آموزش مجدداً با همان پرسشنامه نظرسنجی به عمل آمد و میزان تغییر در رعایت استانداردهای آموزشی قبل و بعد از تغییرات بررسی گردید. داده</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">ها با استفاده آزمون‌های </span></span><span dir="LTR">Chi-square test</span><span style="font-family:b mitra;"> و </span><span dir="LTR">Fisher&#39;s exact test</span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. </span></span><span style="font-family:b yagut;"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">استانداردهایی که افزایش رعایت کامل آن</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">ها پس از مداخله معنا</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">دار بود عبارتند از: رعایت کامل &quot;بحث مرحله به مرحله&quot; (001/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:13.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">)، &quot;طرح تشخیص افتراقی&quot; (001/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:13.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">)، &quot;بحث در مورد آزمایش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">های تشخیصی&quot; (001/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:13.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">)، &quot;بحث در مورد رویکرد سیستماتیک&quot; (005/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:13.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">)، &quot;بحث در مورد تصاویر رادیولوژی&quot; (002/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:13.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">)، &quot;ایجاد موقعیت مناسب برای ارتباط استادان با فراگیران &quot; (004/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:13.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">)، &quot;توجه به حضور و غیاب فراگیران &quot; (001/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:13.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">)، &quot;، ارتباط چشمی استادان با شرکت‌کنندگان&quot; (042/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:13.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">).</span></span><span style="font-family:b yagut;"></span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">آموزش اعضای هیأت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">علمی گروه داخلی در زمینه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">ی گزارش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;"> صبحگاهی، در استاندارد نمودن آن تأثیر داشت و می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">توان با استمرار آن در جهت ارتقای کیفیت و انطباق بیش</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">&lrm;</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:13.0pt;">تر با استانداردها حرکت کرد. </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></div> &nbsp;<br> <strong>Introduction</strong>: <em>Morning report is one of the most effective methods in clinical education. The purpose of this paper was to assess the current state of morning report in the Department of Internal Medicine at Kashan University of Medical Sciences in order to identify the weaknesses and standardize this important educational procedure.</em><br> <strong>Methods</strong>: <em>This quasi-experimental study was conducted in Department of Internal Medicine at Kashan University of Medical Sciences in 2016. Data were collected by a researcher-made questionnaire based on the clinical education standards developed by the Ministry of Health and Medical Education, Deputy of Education. First, the weaknesses were identified in the morning report sessions by surveying the stagers, interns and residents selected by means of census method from all of the internal medicine learners (15 stagers, 6 interns, and 9 residents). Then, faculty members were lectured on the correct way of holding morning report session. After the trainings, the participants were resurveyed using the same questionnaire and the extent of changes in complying with the educational standards was measured. The data were analyzed by Chi-square test and Fisher&rsquo;s exact test.</em><br> <strong>Results:</strong> <em>The standards with significant increase in full compliance after the intervention were as follows: complete observation of &ldquo;step-by-step discussion&rdquo; (p<0.001), &ldquo;differential diagnosis&rdquo; (p=0.001), &ldquo;discussion of diagnostic tests&rdquo; (p<0.001), &ldquo;discussion of systematic approach&rdquo; (p=0.005), &ldquo;discussion of radiology images&rdquo; (p=0.002), &ldquo;provision of appropriate conditions for teacher-learner interactions&rdquo; (p=0.004), &ldquo;attention to learners&rsquo; attendance&rdquo; (p=0.001), and &ldquo;teacher-learner eye-contact&rdquo; (p=0.024).</em><br> <strong>Conclusion</strong>: <em>The training of the internal medicine faculty members in morning report had a positive effect on the standardization, and the quality of education and its compliance with the standards may be improved by continuous trainings.</em><br> &nbsp; گزارش صبحگاهی, استانداردسازی, گروه آموزشی, گروه داخلی Morning report, standardization, educational department, department of internal medicine 90 100 http://ijme.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-922-4&slc_lang=fa&sid=1 Batool Zamani بتول زمانی batolzamani2007@yahoo.com 7000319475328460070139 7000319475328460070139 No Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان Mansooreh Momen-Heravi منصوره مومن هروی mansoreheravi@yahoo.com 7000319475328460070140 7000319475328460070140 No Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان Zarichehr Vakili زریچهر وکیلی z_vakili@yahoo.com 7000319475328460070141 7000319475328460070141 Yes Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان